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排便不适该如何

更新时间:2018-05-30 17:25 点击次数:

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疾病分析:
1.排便异常肛裂首先是由于外部冲击或摩擦引起的。如果粪便太厚、太硬,肛门适应不良,肛管破裂。一些研究发现,不仅便秘,而且腹泻也会引起肛裂,占肛裂病因的4-7%。
2.内括约肌痉挛痉挛括约肌张力高,可明显增加肛管静压。这样,肛门就不够弹性了。内括约肌由粪便和肠液刺激,引起痉挛和剧烈疼痛。肛门括约肌张力增加的主要原因是:(1)炎症刺激肠、肛管或肛门内的炎症,刺激括约肌张力。(2)酸性粪便刺激与过量胃酸相似,可刺激肠粘膜,导致胃或十二指肠溃疡和胃绞痛。粪便通常是碱性的,当菌群失调时,粪便变成酸性,刺激肛门括约肌痉挛。(3)括约肌暴露(4)情绪异常,如愤怒和紧张。
3.当肛裂不愈合或复发时,缺血称为肛裂,缺血是肛裂最重要的原因。缺血的原因有两个:(1)肛门局部血管供血动脉从肛门、肛动脉从两侧向中间分布,横跨肛门,肛门前后的结果形成两个分布的薄弱带。(2)内括约肌痉挛,肛门张力过多,血液循环不良。
4.肛门外括约肌的解剖缺陷在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但在粪便碰撞时会产生裂缝。重要的是要注意肛裂的发生是长期的,在各种原因的积累的基础上,这些因素包括肛管皮肤弹性的减少,血液供应障碍,前后壁容易损坏,内括约肌适应。减少肛门损伤等。
指导:服药一个周期肛裂服用药物一般可控制或治愈。
1.软化排便,增加膳食纤维食物,养成良好的排便习惯,保持排便通畅,中断恶性循环,缓解疼痛,减轻括约肌痉挛。排泄物秘结可加用润肠通便药,服用益生菌类。
2.麻醉常用的药物有三种,促进骨折愈合,减轻括约肌痉挛。(1)麻醉利多卡因凝胶等(2)痔疮软膏用于促进伤口愈合,重组人表皮生长因子等。
直肠扩张主要适用于一个周期和两个周期肛裂。用手指或器械来伸展肛门(通常用张开的肛门镜)。该方法操作简单,对肛门严重疼痛有一定的缓解作用,但会复发,并可在短时间内并发肛门血肿、出血、肛门直肠失禁等不良反应。操作应温和,避免粗糙,应多抹润滑油霜。在患者能够承受的情况下,一步一步来。2。肉毒杆菌注射适用于肛裂的所有阶段。A型肉毒毒素用0.9%氯化钠溶液稀释,注入泪道两侧括约肌内。A型肉毒毒素是一种极强的神经毒素,肛门括约肌局部注射后,通过阻断神经肌肉接头乙酰胆碱释放突触前膜,麻痹神经化学功能和局部肌肉,从而减少肌肉张力的改善。
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