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更新时间:2018-06-25 14:34 点击次数:

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胃肠疾病为人群中的常见病、多发病,本文试阐述该病的致病因素、诊治和饮食原则。[深圳远大肛肠医院]
 
1.致病因素
 
2.环境因素 
 
3.饮食因素 饮食无规律,暴饮暴食、进食过快,可引起胃肠负担过重,产生胃扩张、消化不良。长期或大量进食辛辣食物,或饮酒、浓茶、浓咖啡,会刺激食管和胃肠道黏膜,使之充血、水肿、糜烂甚至溃疡,易引起食管炎、胃炎、溃疡病、慢性肠炎和便秘等。进食过热,会烫伤食管、胃黏膜,产生相应的炎症;进食过冷,使胃肠黏膜血管收缩、功能紊乱,产生恶心呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎的症状。进食浓汤、过甜、过咸,使胃酸、胃蛋白酶分泌增加、肠液分泌增多,易发生胃、十二指肠溃疡和腹泻;进食的食物中缺乏植物纤维素,可引起肠道蠕动不足,产生便秘、腹胀。
 
4.精神因素 紧张、焦虑、恐惧等精神因素,可使迷走神经兴奋,结果导致胃酸和胃蛋白酶分泌过多;精神因素还可使皮质类固醇激素分泌增多,皮质类固醇有刺激胃液分泌和减少胃表面黏液生成的作用。因此,精神因素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,胃的黏液保护层(黏液屏障)变得稀薄,在这种情况下,极易发生消化性溃疡病。  精神因素还可引起植物神经功能失调,随之导致肠道运动亢进、平滑肌痉挛,产生腹痛、肠鸣、腹泻等肠道易激综合征的现象;溃疡性结肠炎病人,更会因焦虑、紧张、多疑而使肠道运动功能紊乱、血管收缩、组织缺血、毛细血管通透性增高,从而产生或加重肠壁的炎症和溃疡。情绪烦躁,易于激动,性格孤僻,兴趣单一,日积月累都会出现高级神经活动失调和植物神经功能紊乱,久而久之,神经性厌食症、神经性呕吐、胃与十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等,甚至还会使肝、胆、胰的疾病反复发作或恶化[3]。 
 
 5.药物因素 解热镇痛类药物可直接破坏、损伤胃黏膜屏障,使胃黏膜抵抗力下降,易受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀而产生胃炎、消化性溃疡。肾上腺皮质激素,能促进胃酸分泌增加,并使胃的保护性粘液分泌减少,从而诱发或加重消化性溃疡。长期使用广谱抗生素,可使肠道正常菌群抑制,导致细菌性肠炎。长期服用利血平、消炎痛、氯化钾片剂易引起胃肠道溃疡和出血。 【深圳远大肛肠医院黑不黑
 
6.其他因素 
 
(1)吸烟:可导致反流性食管炎、慢性胃炎和消化性溃疡。
 
(2)寒冷:可诱发加重肠易激综合征的病情。 
 
(3)放射:引起萎缩性胃炎、十二指肠炎。
  
(4)生物因素:各种急性传染病都可引起胃炎等。
 
7.体质因素 
 
(1)遗传因素:溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎都有一定的遗传倾向。
 
(2)免疫因素:致胃黏膜萎缩和肠道炎症、溃疡。 
 
(3)胃肠道结构或功能异常:造成急性胃扩张、胃下垂等;
 
8.Hp菌是许多胃肠疾病的致病因素 病理上看,幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡和胃癌致病的元凶。大量临床研究表明,慢性活动性胃炎病人中幽门螺杆菌感染率为95%,胃溃疡的幽门螺杆菌检出率约为70%,十二指肠溃疡的幽门螺杆菌检出率约为90%。【深圳远大医院怎么样】
 
9.功能性胃肠疾病致病因素 近来研究发现,约60%的胃肠疾病患者以精神症状特别是抑郁症状为主诉就诊。而抑郁症患者常以各种躯体症状特别是胃肠道症状为主诉就诊。在常见的抑郁症和焦虑症患者中,食欲不振和便秘的出现频率为67%~71%,其他胃肠道症状和体重减轻的出现频率为36%~63%。这些胃肠道症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、早饱、嗳气、纳差、腹泻、便秘等,经全面检查并未发现与主诉有关的器质性疾病,过去被称为“胃肠神经官能症”,现在认为是功能性胃肠疾病。常见的功能性胃肠道疾病中约有54%~100%的患者有不同程度的精神异常,并以抑郁症多见[2]。
 
10.诊断
,从饭后反应查胃肠疾病 
 
(1)进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感,且时轻时重者。食管炎、食管憩室或食管早期癌。 
 
(2)饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸,慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。 
 
(3)饭后上腹痛,或有恶心、呕吐、积食感。如受凉、生气,或吃了刺激性食物后诱发,可能是胃溃疡。
 
(4)常常于饭后2h胃痛,或半夜痛醒,进食后可以缓解,常有反酸现象。可能有十二指肠溃疡或炎症。 
 
(5)饭后腹部胀痛,常有恶心、呕吐,偶会呕血,过去有胃病史近来加重,且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块,则考虑为胃癌。 
(6)吃东西不当或受了凉后发生腹痛、腹泻,可伴有呕吐,急性肠胃炎、急性痢疾。 
 
(7)饭后立即腹泻,吃一顿泻一次,稍有受凉或吃东西不当就发作,时而腹泻时而便秘,腹泻为水样,便秘时黏液较多,则患慢性过敏性肠炎可能性大。
 
 11.检查方法 目前对胃肠道疾病的最佳检查方法就是内镜检查,内镜包括电子内镜、超声内镜和胶囊内镜三大类。其中电子内镜主要检查消化道的 
 
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