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结、直肠息肉要不要手术?

更新时间:2011-09-14 08:50 点击次数:

  结、直肠息肉是否癌变与其病理特点和类型有关,在病理学上有以下3种类型:

  1.腺瘤样息肉(又称“新生物性息肉”)。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。癌变率为20%~40%,其中绒毛状腺瘤息肉可高达60%。

  2.炎症性息肉。这种息肉主要是血吸虫、结核菌、阿米巴原虫、结肠溃疡、痢疾杆菌等引起慢性炎症反复发作的结果,癌变率很低。

  3.化生性(增生性)息肉。此息肉多发生在中老年人群中,是结直肠黏膜的退行性变,属正常改变,不会癌变。

  如果患的是腺瘤状息肉中恶变率*高的绒毛状腺瘤息肉,应视为癌前病变,要果断行激光切除,尽管复发率很高(1年内约半数会复发),也要切除。每6~12个月复查1次肠镜,如发现复发,再行切除,要不厌其烦,直至不再复发,做到“除恶务尽”。

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